梅毒螺旋体Tp0971在梅毒治疗疗效血清学评价中的诊断意义

【作者】 张晓红； 姚江辰； 刘兆平； 丁璇； 吴移谋； 赵飞骏；

【机构】 南华大学衡阳医学院病原生物学研究所/特殊病原体防控湖南省重点实验室；

【摘要】 目的:本研究旨在探究基于梅毒螺旋体(Treponema pallidum,Tp)跨膜蛋白Tp0971构建的间接ELISA法与Western Blot法用于梅毒血清学诊断与疗效评价的应用价值。方法:本研究通过构建间接ELISA法和免疫印迹法(WB)评估了Tp0971在44例不同病程梅毒患者中的诊断价值,并评估了新西兰兔梅毒动物模型与33例梅毒患者治疗前后的Tp0971抗体的变化情况。结果:治疗组与未治疗组新西兰兔的RPR滴度均在感染后期降低并转为阴性,但未治疗组新西兰兔的Tp0971特异性抗体水平仍处于较高水平,而治疗组的新西兰兔Tp0971抗体水平呈现出不同程度的下降趋势。此外,在33例梅毒患者治疗前后的比较中,治疗后Tp0971-ELISA的吸光度明显低于治疗前,这种差异可在4-6个月内即可观察到。RPR滴度变化、Tp0971-WB和Tp0971-ELISA特异性抗体水平变化的相关系数分别为0.133和0.086,Tp0971-ELISA与Tp0971-WB的相关系数为0.971。同时,在RPR阴性的一期梅毒和合并有脑梗死的梅毒患者中,Tp0971-ELISA的阳性率分别为100%和75%。结论:RPR在评价临床疗效方面存在一定的局限性,而Tp0971具有较高的诊断敏感性和特异性,并具有潜在的疗效评价功能,或许可以克服目前缺乏有效临床治愈指标的局限性,有望为神经梅毒早期筛查、诊断、疗效评价提供新的参考。更多还原