探讨咽部粘膜外翻缝合技术在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗中的应用研究

【作者】 姜晓华； 司怡十美； 肖芒；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院；

【摘要】 目的:探讨咽部粘膜外翻缝合技术在重度OSAHS手术治疗中的价值。材料与方法:研究对象为60例重度OSAHS患者。随机分成两组,对照组(传统术式组-30例),实验组(外翻缝合组-30例)术后6个月复查多导睡眠监测,比较术前术后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、微觉醒指数(MAI)中位数和ESS评分。同时对于是否行咽部粘膜外翻缝合两组病例进行术后疗效比较。根据Friedman舌位分度对患者进行分层,比较两种术式在不同舌位分度患者中的疗效。结果:1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术6个月后AHI、AI、MAI中位数均明显降低;平均血氧饱和度(Sa02)和最低血氧饱和度(LSa02)则明显升高;2.行改良悬雍垂腭咽成形术联合腭咽肌转瓣成形术术后AHI、ESS改善与舌位分度相关。Friedman舌位分度Ⅲ、Ⅳ度病例术中同时行咽部粘膜外翻缝合(实验组)疗效优于传统术式(对照组),两者比较差异有统计学意义。舌位分度Ⅰ、Ⅱ度病例两种术式疗效相比无显著差异。结论:改良悬雍垂腭咽成形术联合腭咽肌转瓣成形术治疗重度OSAHS效果明显。对于Friedman舌位分度Ⅲ、Ⅳ度的患者,在改良UPPP联合腭咽肌转瓣成形术的基础上增加咽部粘膜外翻缝合技术,其疗效优于不增加该缝合的传统术式。更多还原