低位阻生齿截冠两次法拔除术一例

【作者】 李奕杭； 孟培松；

【机构】 哈尔滨医科大学附属第四医院；

【摘要】 目的:本文采用截冠留根术拔除1例双侧下颌低位水平阻生齿,探究评价该技术在紧贴下牙槽神经的下颌阻生第三磨牙拔除中的效果。方法:患者,男,27岁,要求拔除下颌双侧阻生齿,否认系统疾病史、吸烟饮酒等不良嗜好。口内检查示双侧下颌第三磨牙均未萌出,影像学检查示双侧下颌第三磨牙牙体长轴近中水平倾斜,近中牙冠抵于第二磨牙根尖1/3处,双侧下牙槽神经管上层骨硬板影像连续性中断。患牙牙冠完整,牙髓健康,根尖组织无病变,冠周无急性炎症,术前化验检查结果均在手术范围内,符合拔牙适应证,签署知情同意书。术中常规消毒铺巾,局麻下翻全厚瓣,去除牙冠上方骨质,于釉牙骨质界下约2mm截冠,冲洗,关闭创口。术后适当给予抗生素及0.15%氯己定含漱,1周后拆线。定期随访、记录患者的术后反应,每隔3个月拍片复查牙根移动情况,待剩余牙根上移至远离下牙槽神经管后,择期拔除。结果:一期截冠术后患者无肿痛、牙髓感染、下唇麻木等症状,术后7个月双侧牙根均有约2mm程度上移,二次手术拔除后,双侧均未出现神经损伤、肿痛、出血等并发症,患者表示满意。结论:紧贴下牙槽神经的下颌阻生齿经截冠留根术后,断根有远离下牙槽神经的趋势,后期拔除断根,可明显降低下牙槽神经损伤的风险。更多还原