全身振动训练对老年肌少症患者身体成分及血液生化指标的影响

【作者】 丁琳； 田向阳； 于芳芳； 李涛； 史仍飞；

【机构】 上海体育学院；

【摘要】 研究目的:肌少症是一类与增龄相关的,进行性、广泛性全身骨骼肌质量和(或)力量减退,进而导致肌肉功能下降、生存质量降低及跌倒与死亡等不良事件风险增加的临床综合征,是老年人功能障碍的重要原因和表现之一。目前全球患有肌少症的人数高达5000万,预计2050年该疾病的患病人数将高达5亿。随着我国人口老龄化进程不断加速,肌少症的患病率也呈现出增速的趋势,加大了社会养老和医疗服务的压力,因此积极寻求防治老年肌少症的干预方案有着非常重要的意义。全身振动训练最初是由俄罗斯的体操教练员Nasarov与科学家Spivak于1987年将振动形式的刺激和力量训练结合应用到体操运动员的训练中。在全身振动训练的过程中,由振动台产生的高频机械刺激通过身体传递,快速并反复刺激肌肉,改善神经突触的传导速率,进而引发同一肌肉的强直性反射收缩,增加肌肉活性,可以以相对较小的负荷达到较好的训练效果。由于全身振动训练类似于"被动训练",无需肌肉剧烈收缩,可安全有效地替代抗阻训练的干预模式,且可以通过调节振动频率和振幅的大小精确控制运动强度,因此在应用于一些特殊群体,尤其对于那些运动耐受性差,依从性差或行动受限的老年人群有独特的优势。虽然以往的研究者已从不同角度及人群对全身振动训练的应用进行了大量研究,如运动训练、大众健身、特殊群体的运动康复及老年人慢性疾病的预防和治疗等,研究结果表明全身振动训练是安全可行的,并且许多结果表明全身振动训练在提高和改善运动系统功能,尤其是提升肌肉力量和质量方面具有积极作用。但是目前的振动干预方案尚未形成完善的体系,并且针对训练的剂量-效应关系、振动物理参数的选择方面等仍存在不一致的结论。为此,本研究以肌少症老年人为研究对象,通过低频递增的全身振动训练干预,观察老年肌少症人群的肌肉力量与质量、运动能力以及代谢水平等改善情况,以期为改善肌少症老年人肌肉功能的疗效和安全性提供防治思路,提升老年人群日常生活自理能力及生活质量。研究方法:本文采用文献资料法、实验法、问卷调查法及数理统计法等进行研究。选取在上海市浦东新区某康养机构招募65-85岁的老年受试者作为研究对象,根据2019亚洲肌少症诊断及治疗共识的判定标准及常用社区老年人生活及运动能力调查问卷,筛选出22名(男6,女16)肌少症老年人作为振动组,20名(男8,女12)肌少症老年人作为对照组。对振动组进行为期8周的全身振动训练,每周安排四次训练,每次时间约为15分钟。每组组间间歇60s,振动频率依次递增。对照组保持原有的生活方式不变。实验前后分别测试两组受试者的背力、腿力、握力、SPPB测试(4米步行测试、椅子坐起测试、平衡能力测试)等运动能力指标,体重、体脂率、去脂体重、骨骼肌质量、小腿围、骨密度等身体成分指标以及血清25-羟基维生素D、C-反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平等血液指标,将实验前后测试的数据在SPSS25.0软件中进行分析处理,所有数据均采用平均值±标准差(M±SD)来表示,P<0.05具有统计学意义。研究结果:(1)通过实验前两组受试者各项指标的测试结果比较,振动组与对照组的各项运动能力、身体成分及血液指标均无显著性差异(P>0.05)。(2)运动能力方面:振动组较干预前的背力、腿力、握力、SPPB三项测试、小腿围均得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组的腿力、握力、SPPB测试中的4米步行水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),背力、小腿围无显著性差异(P>0.05)。(3)身体成分方面:与干预前相比,振动组干预后体重、体脂率有显著性降低(P<0.05),骨骼肌质量显著性增加(P<0.01),去脂体重无显著性差异(P>0.05);对照组的体重明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),体脂率则显著性增加(P<0.01),骨骼肌质量、去脂体重无显著性差异(P>0.05),但有降低趋势。(4)血液指标方面:振动组较干预前的25-羟基维生素D2、D3+D2、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子水平呈显著性差异(P<0.05),25-羟基维生素D3、白细胞介素6差异不具有显著性(P>0.05);对照组的25-羟基维生素D3、D2、D3+D2、C-反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平呈显著性差异(P<0.05),白细胞介素6差异不具有显著性(P>0.05)。研究结论:(1)全身振动训练可以改善肌少症老年人的身体成分和运动能力。(2)全身振动训练可以改善血液相关生化指标,但肝肾功能无不良影响。(3)全身振动训练能够提高老年人肌肉质量和肌肉力量,表明全身振动力量训练可以作为老年人肌力保持和提高的一个重要训练手段。更多还原