脊髓神经电刺激术治疗双侧基底节脑梗死后上痉挛状态

【作者】 王琦； 杨文强； 张黎；

【机构】 中日友好医院(卫生部中日友好医院)；

【摘要】 目的:探索脊髓电刺激术对双侧基底节脑梗死后上肢痉挛状态的疗效。方法:回顾性报道一例接受颈髓神经电刺激术治疗双侧基底节区脑梗死后上肢痉挛状态的病例。14岁,女患,双侧基底节区脑梗死后四肢痉挛状态伴头痛头晕2年。2023年11月13日全麻下行颈髓神经电刺激术,电极植入节段为第2至第5颈椎椎管水平,术前术后分别评估双上肢肌力,改良Ashworth痉挛评分评估痉挛状态,Fugl-Meyer简化量进行上肢运动能力评测。结果:术后第10日,患者头痛头晕症状完全消失,肢体活动情况明显改善。术前改良Ashworth痉挛评分:左肩关节2级,左肘关节2级,左腕关节3级,右肩、肘及腕关节均为4级;术后左肩关节1+级,左肘关节2级,左腕关节2级;右肩关节3级,右肘关节3级,右腕关节3级。术前FuglMeyer简化量表进行上肢运动能力测评:左上肢评分26分,右上肢评分10分;术后左上肢33分,右上肢19分。术后3个月回访,患者头痛头晕未再出现,上肢肌张力及运动能力维持在术后在院水平。结论:脊髓电刺激在治疗卒中后肢体痉挛状态方面潜力巨大,具有可调控性、可逆性和安全性高等优点。更多还原