【作者】 凌晓彤； 屈留洋； 郑丹妮； 柳登高；

【机构】 北京大学口腔医院医学影像科；

【摘要】 目的:利用螺旋CT和锥形束CT探讨分析19例牙源性钙化囊肿(calcifying odontogeniccyst,COC)及16例牙源性钙化上皮瘤(calcifyingepithelial odontogenic tumor,CEOT)的三维影像学特征。方法:回顾性收集我院经病理证实的19例COC和16例CEOT的螺旋CT或CBCT影像资料,结合临床与病理表现,分析其影像学特征,包括病变位置、大小、膨隆情况、内部结构及钙化情况等。根据病变内钙化物分布特点分为五型:无钙化型,病变范围内未见钙化影像;局限边缘型,病变内钙化影像沿病变边缘,且仅在一侧散在分布;弥散型,钙化影像广泛分布于病变范围内;团块型,单一直径大于8mm钙化团块;向心型,钙化影像聚集于阻生牙周围。结果:19例COC中男性12例,女性7例,平均年龄27岁,89.5%(17/19)发生在前牙区和前磨牙区;16例CEOT中男性3例,女性13例,平均年龄36岁,81.3%(13/16)发生在前磨牙区和后牙区。73.7%(14/19)的COC病变区存在钙化,包括局限边缘型钙化9例、弥散型钙化3例及团块型钙化2例;43.8%(7/16)的CEOT病变区存在钙化,包括向心型钙化5例及弥散型钙化2例。另外,6例COC病变中存在牙瘤样影像;9例无钙化的CEOT中8例为朗格汉斯型,病变较小(平均17.8mm),不含阻生牙,且无牙根吸收。结论:COC好发于颌骨前部而CEOT好发于颌骨后部。两者钙化特点差异较大,COC钙化影像沿病变边缘散在分布,多位于病变边缘一侧,远离阻生牙,且部分病变与牙瘤共同发生;CEOT约半数无钙化且病变较小,其余病变中钙化物影像多围绕在阻生牙周围。更多还原