【作者】 冯继玲； 马若晗； 孙丽丽； 赵珺如； 赵燕平； 李刚；

【机构】 北京大学口腔医院医学影像科；

【摘要】 目的探究应用时间序列CBCT图像融合技术,诊断颞下颌关节骨关节病患者随访期间骨质发生微小变化的准确性研究。方法本研究纳入临床及影像学检查诊断为颞下颌关节骨关节病的109例患者(176侧关节)的两个时间点CBCT数据。受试者招募已获伦理委员会批准。在Amira软件中完成配准后,由三名专家就第二个时间点髁突是否发生吸收给出诊断参考标准。三名医师随机独立评估三组图像(未融合、融合断层及融合3D图像)。对所有诊断为仅发生吸收的病例的CBCT图像进行分割并计算两次的体积差。根据体积差值将样本分为三组。对发生吸收的样本的融合断层图像测量吸收的厚度。重复三次取平均值。根据吸收的厚度,将样本分为三组。四周后随机分层抽样选取50%的样本复评。结果吸收体积大于50 mm~3,或吸收厚度大于1 mm时,融合图像诊断准确性显著高于未融合组(P<0.01)。当髁突吸收体积小于50 mm~3,或吸收厚度小于1 mm时,融合断层图像诊断准确性显著高于未融合组(P<0.05),但ROC曲线下面积(AUC)的绝对值较低(AUC<0.79),融合3D组诊断准确性与未融合组之间在体积小于50 mm~3(P=0.45)和吸收厚度小于1 mm时(P=0.37)没有显著性差异。结论融合图像可以准确诊断体积吸收在50 mm3以上,或吸收厚度在1 mm以上的骨质变化。更多还原