临床评分预测鼓室硬化症

【作者】 董志怀； 周明光； 肖芒；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院；

【摘要】 目的建立和验证临床评分用于术前评估鼓室硬化症。材料和方法共收集404例因慢性化脓性中耳炎接受中耳手术的患者。随机分成2组:训练组(n=243,60%)和验证组(n=161,40%)。使用多变量逻辑回归分析建立术前鼓室硬化症预测模型,简化为临床评分工具。采用AUC及校准曲线评估模型预测的准确性和区分度。结果多变量逻辑回归分析在训练组中发现鼓室硬化症独立影响因子为女性(odds ratio [OR],3.83;95%CI,1.66-9.37),250 Hz骨气导差≥45 dB HL(OR,3.68;95%CI,1.68-8.57),术前CT评估鼓窦口占位(OR,3.29;95%CI,1.38-8.43),鼓膜钙化Ⅰ型(OR,25.37;95%CI,8.41-88.91) or鼓膜钙化Ⅱ型(OR,18.86;95%CI 6.89-58.77),中耳炎病史≥10年(OR 4.10;95%CI 1.58-11.83)。模型预测鼓室硬化症的AUC在训练组为0.89 (95%置信区间,0.85-0.93),在验证组为0.89 (95%置信区间,0.84-0.95)。结论通过临床评分能够很好的在术前进行鼓室硬化症的预测,有助于术前手术风险的评估。更多还原