真实世界中奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的疗效分析

【作者】 傅梦姣； 潘志杰； 周建英；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科；

【摘要】 目的过敏性哮喘的抗IgE单抗靶向治疗在中国人群中的临床经验仍较为欠缺。本研究拟探讨真实世界中奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的疗效,为中国的哮喘治疗提供一定的参考依据。方法收集2019年09月01日前在浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科门诊接受奥马珠单抗治疗的中重度过敏性哮喘的临床数据,比较治疗前后(首剂注射时及治疗第16周)患者的哮喘控制评分(ACT)、第一秒用力呼气容积(FEV1)FEV1占预计值(FEV1%pred)、呼出气一氧化氮(FeNO)及口服激素用量变化。结果纳入29例中重度过敏性哮喘患者,其中男性12例,女性17例,年龄17～65岁,中位年龄50岁,病程1～44年,中位病程9年,基线IgE水平(511.5±526.4)IU/ml。接受不同剂量奥马珠单抗皮下注射的患者分别为每4周150mg 7例,每4周300mg 11例,每4周450mg 7例,每2周300mg 3例,每2周600mg 1例。20例患者完成≥16周的奥马珠单抗治疗(疗程最长者为17个月),4例患者不足16周治疗终止,5例患者疗程尚未满16周仍在继续治疗中。在接受奥马珠单抗≥16周的20例患者中,ACT从(14.8±4.3)分升至(22.8±3.5)分(P <0.001),FEV1从(2.3±1.0)L升至(2.6±0.9)L(P=0.019),FEV1%pred从(73.7±26.8)%升至(81.5±20.1)%(P=0.030),FeNO从(60.1±26.3)ppb降至(50.8±28.0)ppb(P=0.011)。5例口服激素依赖的哮喘患者的口服泼尼松剂量由(7.7±2.3)mg/d减至(2.7±2.7)mg/d(P=0.047),其中2例患者已完全停用口服激素。结论奥马珠单抗能够显著控制哮喘患者的症状,明显改善患者的肺功能,提高活动耐量,并减少口服激素的剂量。更多还原