双模式聆听在单侧人工耳蜗植入术后听觉言语识别中的作用

【作者】 杨蓓蓓； 王蕴秀；

【机构】 浙江大学医学院附属二院；

【摘要】 目的:研究单侧人工耳蜗植入病例在双耳双模式聆听时的听觉和言语识别能力,明确双耳双模式聆听的优势。同时,进一步研究影响双耳双模式聆听优势的相关因素。方法:有条件纳入33例单侧人工耳蜗植入术后使用双耳双模式病例,分别测试单侧人工耳蜗(CI)、单侧助听器(HA)、以及双耳双模式(BIM)三种模式时的声场纯音听阈和言语识别能力评估。言语识别能力评估包括安静环境下的单音节词、双音节词、短句识别率及中文BKB-SIN噪声下言语测试句表。结果:①33例受试者在BIM模式下500～4000Hz四个频率的纯音平均听阈值(PTA)低于单侧CI模式(P<0.05)。②BIM助听模式在安静环境下单音节词和双音节词的言语识别率均优于单侧CI模式(P<0.05)。但短句识别率在两种模式之间的差异尚无统计学上显著性意义(P=0.051)。18例BIM模式受试者的平均信噪比损失结果低于单侧CI模式(P<0.05)。③BIM助听模式下总言语识别率与1000、2000、4000Hz纯音听阈值呈负相关(P<0.05)。④植入手术时的年龄、使用双模式时间和母亲受教育程度影响双模式聆听病例言语识别能力评分。结论:单侧人工耳蜗植入病例在双耳双模式聆听情况下,在声场纯音听阈、安静环境下言语识别能力得分及噪声环境下信噪比损失方面均优于单侧人工耳蜗。双耳双模式聆听时的言语识别能力优势与中高频率的纯音听阈值相关,而且植入手术时年龄越小,使用双耳双模式时间越长及母亲受教育程度越高,则言语识别能力越佳。更多还原