细菌性阴道病中动弯杆菌的感染情况及药敏分析

【作者】 张雪英； 白永颖； 李爱云； 张龙； 马裕； 叶光勇； 朱宇宁；

【机构】 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科；

【摘要】 目的了解动弯杆菌在细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)中的感染情况及其抗菌药物敏感性,为临床医生合理用药提供依据,从而提高抗感染的治疗疗效。方法选取浙江大学医学院附属妇产科医院2017年1月至2018年6月共4221例妇科门诊患者的阴道分泌物标本,根据Nugent评分法诊断BV共958例,其中镜检发现150例含动弯杆菌,经过分纯培养后通过MALDI-TOF-MS和16S rRNA基因测序对其进行鉴定以及Etest法进行药敏实验。结果 BV中动弯杆菌检出率为15.7%,有动弯杆菌的阴道分泌物其Nugent评分均≥7分;MALDITOF-MS能鉴定动弯杆菌属中的柯氏动弯杆菌,不能鉴定出羞怯动弯杆菌,而16S rRNA基因测序均能检出柯氏动弯杆菌和羞怯动弯杆菌;柯氏和羞怯动弯杆菌对青霉素、头孢西丁、泰能的敏感性均为100%;其中柯氏动弯杆菌对甲硝唑、克林霉素、四环素的敏感率分别为0%、13.3%、46.7%,羞怯动弯杆菌的敏感率分别为36.8%、42.1%、94.7%,二者对甲硝唑和四环素的药敏结果均差异均具有统计学意义(χ~2=6.959,P=0.008;χ~2=9.952,P=0.002)。结论 BV中动弯杆菌检出率较高,且动弯杆菌可能是提示BV较好的指标;柯氏动弯杆菌能通过MALDI-TOF-MS准确鉴定,为临床上开辟了鉴定动弯杆菌的简便、快捷的新方法 ;动弯杆菌对青霉素、头孢西丁、泰能具有较高敏感性,而对治疗BV的一线药物甲硝唑、克林霉素的敏感率较低,其中柯氏动弯杆菌和羞怯动弯杆菌对甲硝唑和四环素药敏结果存在统计学差异,可为临床BV患者治疗提供药敏参考。更多还原