短期间隔的化疗栓塞和射频消融术联合治疗可提高BCLC-B、C期肝癌患者的总生存率

【作者】 涂建飞； 应希慧； 陈丽； 吕秀玲； 赵中伟； 范晓希； 赖林强； 卢陈英； 徐民； 纪建松；

【机构】 丽水市中心医院；

【摘要】 目的:探究经导管动脉化疗栓塞(TACE)和射频消融术(RFA)治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC) B、C期肝癌(HCC)的最佳间隔时间。方法:对所有接受TACE和RFA治疗的BCLC B、C期肝癌患者的资料进行分析。根据TACE和RFA的治疗间隔时间,将患者分为3个亚组,分别为0～5天、6～22天和22天以上。主要终点为总生存率(OS),次要终点为无进展生存率(PFS)以及安全性。结果:以转移、白细胞(WBC)、总胆汁酸(TBA)以及TACE-RFA时间间隔作为协变量进行的多变量Cox比例风险回归分析显示,只有转移与OS和PFS均显著相关。根据特殊分层对数秩检验,TACERFA时间间隔组与OS(p=0.017,图3)或PFS(p=0.015,图4)之间的相关性仍然具有统计学意义。有3.0%(3/99)的患者出现了主要并发症,包括RFA期间的肝脏血块(n=2,6～22天亚组)以及RFA后的局部皮肤感染(n=1,大于22天亚组)。2例血块患者在接受药物治疗后完成射频消融术,1例患者在接受抗生素治疗后恢复。3例患者在治疗后痊愈,无手术相关死亡。结论:短期间隔的TACE-RFA联合应用可以改善BCLC B、C期HCC患者的OS。更多还原