布地奈德在预防早产儿支气管肺发育不良的应用

【作者】 朱克然； 王琍琍； 王杨； 周登余； 罗智花； 张敏；

【机构】 安徽医科大学第一附属医院新生儿科；

【摘要】 目的:观察布地奈德在早产儿支气管肺发育不良(BPD)预防的作用。方法:选取2015年8月至2016年10月在安徽医科大学第一附属医院新生儿科住院治疗的极低出生体质量儿56例,胎龄<32周,出生体质量<1 500 g,均为需要机械通气及PS替代治疗的早产儿,采用随机数字表法分为两组,每组28例,分别为对照组:机械通气+PS治疗;观察组:机械通气+PS+布地奈德气管内滴入。观察用药前后撤机拔管时间、高流量氧气吸入时间、停氧时间、在院时间。并观察各组住院期间的不良反应:败血症、坏死性小肠结肠炎、新生儿脑白质软化、支气管肺发育不良发生率。随访两组患者在纠正胎龄为6个月,进行远期随访:肺动脉高压、动脉导管未闭、呼吸道感染、生长落后。结果:观察组与对照组比较,撤机拔管时间、高流量氧气使用持续时间、总吸氧时间值明显降低,均差异有统计学意义(P <0.01);在院时间差异无统计学意义(P> 0.05);不良反应中,BPD的发生率观察组为0,低于对照组的5/28(P <0.05);其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。远期随访指标,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:使用布地奈德能够有效降低早产、极低出生体质量儿机械通气时间和用氧时间,从而降低BPD发生率。更多还原