颈动脉斑块外侧的钙化数量增加斑块的不稳定性

【作者】 金星； 叶小斌； 蔡华英；

【机构】 浙江大学附属邵逸夫医院；

【摘要】 不稳定斑块是缺血性脑血管病的主要病因之一。目前的研究对于斑块内钙化对斑块稳定性的作用尚存争议。本研究回顾了本中心2014年1月至2016年4月间25例行颈动脉内膜剥脱术患者的临床、病理与影像资料。所有患者术前均完成了颈部高分辨磁共振。手术标本的病理分析显示,11 (44.0%)例标本存在斑块内钙化;其中6例为斑块表面钙化,5例为斑块深部钙化。表面钙化中66.7%伴随斑块内出血,而深部钙化斑块无一伴随斑块内出血;表面钙化与斑块内出血相关(p=0.032)。颈部高分辨磁共振图像表明出血性斑块较非出血性斑块,其斑块内钙化体积更大(143.29±112.10mm3 vs.54.60±59.25mm3,p=0.027),斑块内钙化数量更多(p=0.011)。进一步研究显示,与非出血性斑块相比,出血性斑块中位于颈动脉外侧的斑块内钙化数量更多(p=0.001),而位于内侧的斑块内钙化数量无差异(p=0.208)。本研究证实了斑块表面钙化与斑块不稳定性的关联;同时发现不同位置斑块内钙化数量与斑块内出血的相关性,提示颈动脉斑块外侧的钙化数量是颈动脉斑块不稳定的危险因素。更多还原