弥漫性轴索损伤认知功能障碍的临床特点及影响因素分析

【作者】 沈和平；

【机构】 嘉兴二院；

【摘要】 目的:分析弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者认知功能障碍的临床特点,探讨影响认知功能障碍的相关因素,为早期干预提供临床依据。方法:根据纳入及排除标准收录DAI患者85例,收集病人基线信息,包括人口学信息、入院格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)、昏迷时间、是否手术、是否合并其他部位损伤、高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒、院内感染等资料。利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评估DAI患者受伤3月时的认知功能状态,再进行t检验,卡方检验及多因素Logistic回归分析。结果:85例DAI患者中62例出现认知功能障碍,患病率为72.9%,认知功能障碍以注意力、抽象思维、延迟记忆等方面损害为主(t值分别为9.004,12.424,7.423,P值均<0.001),多因素Logistic回归分析表明,年龄、昏迷时间对整体认知功能影响有统计学意义,odds ratio(OR)值分别为1.842,3.013,95%可信区间(confidence interval,CI)值分别为1.211-4.323,1.872-6.214,P值分别为0.034,0.013。结论:DAI患者认知功能障碍发病率高,主要表现在注意力、抽象思维、延迟记忆等方面的损害,年龄,昏迷时间是认知功能障碍的独立危险因素。更多还原