应用PCR-毛细电泳片段分析法检测毛细支气管炎的病毒病原及分析

【作者】 顾小梅； 季妙玉； 陈小芳； 董琳；

【机构】 温州医学院附属第二医院；

【摘要】 目的:应用PCR-毛细电泳片段分析法检测毛细支气管炎的病毒病原,并比较不同年龄、有无特应征、不同喘息次数等因素对毛细支气管炎病毒病原学的影响。方法 :收集2018年1月～2018年12月我院收治的毛细支气管炎患儿的临床资料。在患儿入院24小时内取其鼻咽分泌物,采用PCR-毛细电泳片段分析法检测8种病毒(RSV、RV、ADV、Flu A、B型、PIV 1-4型、BoV、hMPV、COV OC43、229E、NL63和HKU1型)。对病史及呼吸道病毒病原进行分析。采用SPSS 25.0软件包进行统计分析,计数资料采用X2检验或Fisher确切检验。结果 :共纳入患儿452例,400例检出一种或多种病毒,共493株病毒,总阳性率为88.5%,混合感染88例,占22%。以RSV和RV为主,分别占35%和34%,其次为PIV 51株(10%),hMPV 38株(8%),Flu 28株(6%),ADV 15株(3%),BoV 11株(2%),COV 12株(2%)。RSV是1-6月(35.7%)、7月-1岁(37.4%)年龄组最常见的病毒,>1-2岁年龄组仅占17.5%,差异有统计学意义(P=0.009)。而RV在>1-2岁(50.8%)的年龄组中最为突出,1-6月、7月-1岁分别为30.4%,34.0%,差异有统计学意义(p=0.01)。与首次喘息患儿相比,RV是第二次喘息患儿的首位病原体(46.3%和30.5%,P=0.001),而RSV在第二次喘息患儿中的构成比低于首次喘息发作的患儿(22.8%和37.8%,P=0.002)。有特应征组RV、RV构成比高于非特应征组(46.9%比20.9%,P=0.000,3.5%比0.9%,P=0.048)。而RSV、Flu在非特应征组构成比高于有特应征组(42.1%比26.7%,11.5%比0.4%,均P=0.000)。结论 :PCR-毛细电泳片段法检测呼吸道病毒的敏感性高。不同年龄、有无特应征、不同喘息次数的毛细支气管炎患儿病毒病原有所不同。更多还原