腹腔镜结肠下肠系膜上动脉先行根治性顺行模块化胰脾切除的初步探索

【作者】 张宇华； 金丽明； 吴嘉； 张成武； 胡智明；

【机构】 浙江省人民医院肝胆胰、微创外科；

【摘要】 目的 :探讨腹腔镜结肠下动脉先行入路根治性顺行模块化胰脾切除(RAMPS)治疗胰腺癌的可行性和远近期疗效。方法 :收集浙江省人民医院肝胆胰、微创外科自2017年9月至2018年6月行腹腔镜结肠下动脉先行入路RAMPS的3例患者的病历资料。回顾性分析其远近期疗效。结果 :3例患者术前诊断:胰体尾肿瘤,行腹腔镜下RAMPS,均采用结肠下动脉先行入路,无中转开放手术。手术时间260,280,320min。术中出血100,100,300ml。术后住院10,10,18d。术后无再次手术,无腹腔内出血、消化道出血、乳糜漏,胃瘫等并发症,无围手术期死亡。术后一例患者出现生化漏。术后病理均为胰腺导管腺癌,肿瘤直径:(2.5,2.5,3cm),胰颈切缘阴性,淋巴结(0/8,1/10,0/10)。随访至2018年8月,无复发。结论 :胰体尾部癌,行腹腔镜结肠下动脉先行入路RAMPS是安全可靠的,可以预先判断可切除性,增加肿瘤切除的彻底性,值得推广。更多还原