关节镜辅助下精确撬拨复位内固定合植骨术治疗老年性SchatzkerⅡ-Ⅳ型胫骨平台骨折的临床研究

【作者】 郑晓东； 童培建； 朱少兵； 陈宏泽； 王建卫；

【机构】 绍兴市上虞中医医院； 浙江中医药大学第一附属医院； 浙江大学第二附属医院；

【摘要】 [目的]探讨关节镜辅助下微创治疗,利用在现有微创手术工具基础上改良设计的骨折导向定位器及撬拨复位植骨棒,简便精确复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ—Ⅳ型胫骨平台骨折,并与切开复位植骨内固定术组进行对比研究[方法]选择我院2016.06-2017.06收住的大于65岁SchatzkerⅡ—Ⅳ型胫骨平台骨折30例,随机分成两组:A组予行传统的切开复位锁定钢板内固定合植骨术(传统组);B组行关节镜辅助下微创撬拨复位内固定合植骨术(微创组)。观察项目包括手术操作时间、切口长度、术中出血量、术中植骨量以及术后并发症等,以及术后3个月、6个月、12个月的HSS膝关节功能评分。[结果]比较两组手术操作时间、切口长度、术中出血量、术中植骨量以及术后并发症等,以及术后3个月、6个月、12个月的HSS膝关节功能评分,两组手术操作时间没有统计学意义(P>0.05),两者相仿,切口长度、出血量、植骨量及3个月HSS评分,结果差异有统计学意义(P <0.05)微创组优于传统组,但术后6个月、12个月结果差异无统计学意义(P>0.05),即微创组在早期疗效比传统组有明显优势,而在中长期疗效相仿。[结论]通过联合应用膝关节镜技术微创治疗的优势,利用经过改良后重新设计的骨折手术器械,简易精准的复位取骨植骨及固定骨折端,有效避免传统的手术缺陷,减少术后并发症的发生率,早期疗效明显优于传统手术方法,操作简单,学习曲线较短,适应于临床推广。更多还原