耳垂瘢痕疙瘩综合治疗的疗效及生存质量的调查

【作者】 张谊；

【机构】 温州医学院附属第一医院；

【摘要】 目的研究手术切除联合磁铁片加压及曲安奈德针注射治疗耳垂瘢痕疙瘩的疗效及治疗后生质存量的改善情况。方法 56例(64耳)患者行手术切除耳垂瘢痕疙瘩,缝合后即向创面内注射曲安奈德混悬液20—40mg,随后每2周注射1次,共5次,拆线后局部用磁铁片加压治疗每天8h并保持6个月,随访12-36个月,随访结束后进行患者生存质量调查。结果其中4例失访,随访52例(59侧)患者中有5例(6侧)复发,复发率为10.2%,术后平均复发时间为9±9个月。治疗后瘙痒,疼痛症状显著减轻,而复发组与未复发组之间比较治疗前,后疼痛和瘙痒评分差异均无统计学意义;治疗后生存质量显著提高,GBI总分为29.98±16.97,复发组GBI总分为18.13±11.13分,未复发组GBI总分32.14±17.04,较复发组显著提高(P <0.05);复发组瘢痕疙瘩体积为5.53±4.88cm3,未复发组瘢痕疙瘩体积为5.32±3.87cm3,两组比较差异无统计学意义。有家族史组复发率为15%,无家族史组者复发率为15.6%,两组复发率比较差异无统计学意义;满意率为90.4%,满意度评分为3.54±0.73分,未复发组满意度评分(3.66±0.57)较复发组(2.88±1.13)高,(P <0.05);磁片佩戴的舒适性评分为3.62±0.53分,未复发组评分(3.70±0.46)较复发组(3.13±0.83)高(P <0.05)。结论手术切除联合磁铁片加压及曲安奈德注射治疗耳垂瘢痕疙瘩,该方法安全有效,可以显著减少耳垂瘢痕疙瘩复发率,并显著改善患者生存质量。更多还原