针刺治疗慢性疲劳综合征中枢机制研究进展

【作者】 李彬彬； 孙忠人； 冯楚文； 屈媛媛； 陈涛； 王庆勇； 邵玉莹； 鲁菁； 李超然； 杨添淞；

【机构】 黑龙江中医药大学； 黑龙江针灸临床(脑病)神经生物学省重点实验室； 黑龙江中医药大学附属第一医院； 浙江中医药大学附属第三医院；

【摘要】 目的:通过回顾近年来研究慢性疲劳综合征中枢机制和针刺治疗慢性疲劳综合征干预机制的发表文献,总结、分析针刺治疗慢性疲劳综合征的中枢机制研究现状,并展望进一步研究方向,为后续发掘针刺治疗慢性疲劳综合征的中枢机制研究提供思路借鉴,以期为针刺治疗慢性疲劳综合征的临床应用提供科学依据。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、Embase数据库等7个数据库,以"慢性疲劳综合征"AND"中枢机制"OR"针刺"AND"慢性疲劳综合征"AND"机制"及相应英文为检索词,检索时限为2017年1月—2021年10月。对纳入文献进行总结分析。结果:慢性疲劳综合征是以长期持续或反复疲劳感为主要表现,常伴有多种躯体及精神神经症状的一组复杂的功能紊乱症候群。虽然其病因和发病机制不明,但有据可查的神经系统症状、睡眠和自主神经功能障碍、认知异常以及感觉和痛觉改变,表明异常的脑功能在疾病过程中起着至关重要的作用。针刺治疗慢性疲劳综合征效果显著,近年来国内外学者也对针刺治疗慢性疲劳综合征的有效性及中枢机制进行了大量研究。综其所述,针刺对慢性疲劳综合征患者脑部的调控是多方面的,治疗机制多集中在调控氧化应激及神经炎症、神经递质水平、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、脑内代谢产物含量、脑区功能连接与激活、线粒体能量代谢及海马功能等。但研究结果仍存争议,针刺治疗慢性疲劳综合征的机制仍不明确,尚需进一步研究。结论:针刺可能通过调控多方面中枢机制,达到改善慢性疲劳综合征患者临床症状的目的。在研究时,应使用多模态神经影像技术,对慢性疲劳综合征患者进行亚型分析,并从结构、功能、代谢多角度,相互印证针刺治疗慢性疲劳综合征的中枢机制。此外,针刺具有全面调节的优势,且安全、方便、无毒副作用,值得更广泛的临床应用。更多还原