2005-2015年中国结核病地市级水平的时间-空间聚类分析

【作者】 李卫民； 郭秀花； 刘梦阳； 张英杰；

【机构】 首都医科大学附属北京胸科医院； 首都医科大学公共卫生学院； 中国疾病预防控制中心；

【摘要】 背景结核病仍是中国大陆最严重的传染病之一。所以迫切需要制定更有效的预防和控制措施。方法提取从2005年1月到2015年12月中国疾病预防控制信息系统(CISDCP)发布中国大陆340个地市(尺度)肺结核登记报告病例资料。基于离散泊松概率模型,Kulldorff回顾性时空扫描统计方法聚类、鉴定中国报告结核病的时间、空间和时空特征。同时在县级水平,也进行了登记报告的痰涂片阳性(SS+)、smear negative (SS-)结核病Spatio-temporal的聚类分析。结果 2005—2015年,全国340个县共收集结核病报告病例10 200 528例。其中,SS-TB 5 283 983例,痰涂片特异性SS+TB 4 631 734例,284811例无痰涂片检查结果。本研究非常明显地观察到中国结核病时间、空间和时空聚类图谱,并且通过Kulldorff时空扫描的结果发现了12个明显的报告结核时空聚类。概率最高的时空聚类(RR=3.27,P<0.001)主要位于中国西部的新疆维吾尔自治区的五个州(区),时间跨度从2012年9月至2015年11月。SS+TB和SS-TB的时空聚类结果也显示概率最高的聚类在中国西部,SS+结核病的时间聚类主要在2010年以前,SS-结核病的时间聚类主要在2010年以后。结论本研究明确了中国登记结核病、SS+结核病和SS-结核病在中国大陆340个地市(尺度)聚类特征,该工作有利于优先在时间和空间分配高风险资源,并制定结核病精准的预防和控制战略。更多还原