椎管内肿物的微通道锁孔微创手术

【作者】 林国中； 马长城； 吴超； 司雨； 杨军；

【机构】 北京大学第三医院神经外科；

【摘要】 目的:探讨微通道在椎管内肿瘤切除术中的应用价值和手术要点。方法:2017年2月～2020年12月,对197例椎管内两个节段以内的髓外肿物,采用微通道锁孔技术进行手术。观察其临床效果。结果:肿瘤位于硬膜外12例,硬膜下185例,其中脊髓腹侧23例,脊髓背侧174例。肿瘤均得到全切除,手术时间60～150分钟,平均80.3分钟;术后住院时间3～9d,平均5.3d。术后病理为神经鞘瘤132例,脊膜瘤50例,皮样囊肿/表皮样囊肿11例,肠源性囊肿4例。术后无感染、脑脊液漏,无神经功能障碍加重。术后随访3～36个月,平均13.2月,未见不稳定或畸形,未见肿瘤复发或残留。结论:两个节段以下的髓外肿瘤,包括脊髓腹侧肿瘤,通过微通道技术可Ⅰ期全切。微通道技术有利于保留脊柱的正常结构和肌肉附着,有利于保持脊柱的完整性及稳定性。更多还原