循环肿瘤细胞可作为神经胶质瘤手术预后生物标志物的研究

【作者】 张文； 秦天呈； 杨振荣； 赵长云； 程书钧； 张开泰；

【机构】 中国医学科学院肿瘤医院； 重庆点检生物科技有限公司；

【摘要】 研究目的:神经胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,占成人原发性颅内肿瘤的75%研究表明,手术联合放化疗后,胶质瘤仍有颅内复发的侵袭性倾向,且复发后的生长速度加快。因此,考虑到胶质瘤预后较差以及进展监测的困难性,有必要建立一种评估胶质瘤患者预后的方法。因此,基于本团队建立的基于肿瘤端粒酶活性的循环肿瘤细胞(CTCs)检测方法,本研究探讨其在胶质瘤手术预后评估中的的应用价值。材料与方法:本研究纳入了106名神经胶质瘤患者。我们采用基于端粒酶逆转录酶的循环肿瘤细胞检测方法(TBCD)捕获胶质瘤患者的循环肿瘤细胞。通过FlowSigh和FISH验证捕获的循环肿瘤细胞的真实性。并通过患者的随访,将循环肿瘤细胞与预后的相关性进行分析。结果:结果显示,在检测阈值选取为1个CTC/4 ml外周血的条件下,神经胶质瘤患者的CTCs检测灵敏度为83%,特异性为86.5%。通过对入组患者的病理类型进行分组分析,发现CTCs普遍存在于胶质瘤患者外周血中,与患者的病理分型或分级无关。随后,我们比较了胶质瘤患者手术前后CTCs的变化。值得注意的是,患者术前和术后CTCs计数有显著差异(P<0.0001)。进一步,根据CTCs检测结果将患者分为CTC阳性组(CTCs>1)和CTC阴性组(CTCs≤1),并对术前/术后不同CTCs分组患者进行生存分析。术前CTC阳性组与CTC阴性组织间之间没有明显差异,然而,术后CTCs与患者的DFS和OS显著恶化相关。结果提示,术后CTCs可能是一个独立的,显著的预测DFS和OS的指标。结论:综上所述,我们提出了一种更易于临床检测和监测胶质瘤患者治疗的TBCD方法。该方法能够稳定,简便地检测出广泛病理类型的胶质瘤CTCs,具有监测胶质瘤患者病情进展,预测预后和评价个体化治疗效果的临床应用潜力。更多还原