三峡库区乡镇人群乙肝感染与生物毒素内暴露水平关联性分析

【作者】 郑传芬； 曾惠； 林辉； 王灵巧； 谭瑶； 杨晓红； 舒为群；

【机构】 第三军医大学军事预防医学院环境卫生学教研室； 第三军医大学军事预防医学院热带研究所；

【摘要】 目的探讨乡镇人群乙型肝炎病毒(HBV)感染与黄曲霉毒素(AFB1)和微囊藻毒素(MC-LR)内暴露水平的关系,以及这些暴露因素对肝功酶影响程度,为预防工作提供参考。方法采用病例对照研究方法,在课题组前期建立的三峡库区乡镇研究现场,从HBV感染阳性人群随机抽取HBV阳性者77人组成感染组,按1:2数量,性别和年龄(±3岁)匹配未感染者154人组成对照组。通过问卷调查了解患者基本信息、生活习惯和疾病史。收集志愿者空腹血,采用ELISA检测血清AFB1-ALB加合物和血清MC-LR。通过非参数检验,分析血清AFB1-ALB加合物和MC-LR在两组的分布,以及不同暴露因素的肝功酶水平。结果血清AFB1-ALB加合物均值在HBV感染组(140.3±65.0 ng/g白蛋白)显著高于对照组(75.8±60.9 ng/g白蛋白)(P <0.001),而血清MC-LR均值在HBV感染组(0.31±0.20 ng/mL)与对照组(0.26±0.19 ng/mL)无显著差异(P=0.082)。肝功酶AST和ALT均值在HBV感染组均高于对照组(P=0.002,P=0.001),且在AFB1高暴露组均高于AFB1低暴露组(P=0.035,P=0.04),但在不同MC-LR暴露组间无显著差异。HBV与AFB1联合暴露时,AST和ALT均值有增加,但无统计差异;HBV与MC-LR联合暴露时,AST和ALT值未见差异性。结论HBV感染者与血清AFB1-ALB加合物水平增加可能存在关联,但血清MC-LR水平未显示关联。其因果关系有待进一步研究。更多还原