虚拟情景互动康复训练系统在脊髓损伤患者上肢功能训练中的应用

【作者】 段智霞； 吕玉庆； 何泉源； 唐春阳； 池红万；

【机构】 郑州市骨科医院康复医疗科；

【摘要】 目的:探讨虚拟情景互动康复训练系统结合PT、OT作业疗法对脊髓损伤患者上肢运动功能、日常生活活动能力(ADL)及生存质量的影响。方法:选取2014年6月至2016年6月在郑州市骨科医院脊柱科及康复科住院的脊髓损伤后上肢运动功能障碍患者42例,按拟定的纳入和排除标准,随机数字表法将其分为实验组(22例)和对照组(20例)。2组患者年龄、性别、脊髓损伤类型、程度等一般资料比较,无统计学意义,具有可比性。2组患者均接受常规康复训练和PT、OT作业治疗,试验组在此基础上增加虚拟情景互动康复训练。以治疗前及治疗8周为观察节点,采用Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、改良Barthel指数(MBI)及健康调查简易量表(SF-36)对2组患者的上肢功能、ADL能力及生存质量进行实时测定,由专业人员采用双盲法对2组患者的疗效进行评定。结果:治疗前,2组患者FMA、MBI及SF-36评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者FMA、MBI及SF-36评分均较组内治疗前有所提高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,试验组FMA评分[(56.63±11.57)分]、MBI评分[(75.6±12.2)分]及SF-36评分[(83.5±12.4)分]明显高于对照组FMA评分[(42.32±10.43)分]、MBI评分[(65.1±11.8)分]及SF-36评分[(68.3±10.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析后,发现脊髓损伤患者上肢运动功能改善与ADL能力(r=0.882,P<0.01)和生存质量(r=0.715,P<0.05)改善之间存在明显相关性。结论:情景互动是在计算机辅助下进行的虚拟现实互动训练,利用握手双、单侧训练,肢体间转移训练等,可以将上肢各种功能运动技巧在空间各个方向有机、趣味地结合起来,能够实现早期激发患者上肢近端肌肉的收缩,维持其特定肌群活动。结果表明,虚拟情景互动康复训练系统结合PT、OT作业疗法有助于脊髓损伤患者上肢运动功能恢复,对其ADL能力和生存质量有一定的改善作用,其临床疗效明显优于单纯PT、OT作业训练。更多还原