抗幽汤联合标准三联疗法与含铋剂标准四联疗法治疗HP相关性胃炎疗效比较

【作者】 王冬阳； 李岩；

【机构】 中国医科大学附属盛京医院消化内科；

【摘要】 目的通过与传统含铋剂四联方案比较观察中药方剂抗幽汤联合标准三联疗法治疗HP相关性胃炎的疗效。方法将42例HP检查阳性且伴有消化系统症状（上腹痛、餐后饱胀、早饱、上腹部烧灼感、嗳气、恶心等）且经胃镜检查为慢性胃炎的患者,随机分成2组,即抗幽汤（KYT）,方剂组成为大黄,黄连,炙甘草,砂仁,延胡索,白芍,炒鸡内金联合埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素（EAC）,即KYT-EAB组21例。对照组给予埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素,21例。疗程14d。随访患者用药后各项消化不良症状缓解情况,并针对各项症状进行治疗前及治疗后评分,停药1个月以上进行¹³C-UBT检查。分别计算两组患者的HP根除率、消化不良症状积分缓解情况、药物不良反应发生情况。结果治疗后KYT+EAC组HP根除率为81.0%,EACB组HP根除率为76.2%,KYT+EAC组的HP根除率高于EACB组,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后症状总积分均有显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）,积分下降均值KYT+EAC组3.57±1.63,EACB组2.24±1.79,KYT+EAC组改善症状疗效明显高于含铋剂四联疗法组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组方案治疗后KYT+EAC组不良反应发生率为9.5%,EACB组不良反应发生率为38.1%,KYT+EAC组药物不良反应发生率明显低于EACB组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论抗幽汤联合标准三联疗法治疗的患者HP根除率与传统四联疗法相近,但改善消化不良及症状作用优于后者,且不良反应发生率低于后者。更多还原