腰大池持续引流对脑动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者脑血流指标、早期康复及预后的影响

【作者】 陈委； 叶宇； 欧阳锡华； 仪立志； 石小峰；

【机构】 深圳市龙岗中心医院神经外科；

【摘要】 目的:探讨腰大池持续引流对脑动脉瘤合并蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血流指标、早期康复及预后的影响。方法:选择2018年1月～2019年12月我院收治96例的脑动脉瘤合并SAH患者,均给予夹闭手术及术后综合治疗,其中51患者术后辅助给予腰大池持续引流,列为A组;另45例患者给予常规硬脑膜外留置引流管辅助治疗,列为B组。比较两组患者治疗后血流指标变化情况、早期康复情况及预后情况。结果:(1) A组治疗1个月后的治疗有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者术后7d大脑中动脉收缩期血流峰速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期血流峰速度(Vd)、搏动指数(PI)水平较术后1d增快/增高,但A组患者Vs、Vm、Vd、PI、RI水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者术后7d脑脊液红细胞计数较术后1d显著下降,且A组患者术后7d显著脑脊液红细胞计数低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);(4) A组患者颅内压恢复正常时间、头痛消失时间、脑膜刺激征消失时间显著短于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(5) A组患者术后6个月格拉斯哥预后评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);(6) A组患者脑积水、脑血管痉挛发生率分别显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰大池持续引流有助于改善脑动脉瘤合并SAH患者脑血流,促进早期康复,预防并发症,提高预后效果。更多还原