经DSA明确诊断的CTA阴性动脉瘤的相关结构分析与探讨

【作者】 张晋宁； 何雪阳； 高改明；

【机构】 福建省泉州市第一医院；

【摘要】 目的:阐述DSA对经CTA检查后假阴性的颅内动脉瘤的明确诊断作用。方法:通过收集并整理就诊我院行CTA检查后颅内动脉瘤阴性,但脑血管造影后可见动脉瘤的患者的相关资料,以DSA检查结果为金标准,对CTA检查后容易产生假阴性的颅内动脉瘤进行分类和总结。结果:以下类型的颅内动脉瘤行CTA检查后易出现假阴性,需行DSA进一步明确诊断:1.小动脉瘤(直径<3mm);2.颅内多发动脉瘤;3.发生于小血管的动脉瘤;4.毗邻颅内骨性结构或金属的动脉瘤;5.载瘤动脉迂曲,动脉瘤周围血管结构复杂的动脉瘤;6.其他因素导致CTA漏诊的动脉瘤。结论:CTA用于诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感性,广泛用于动脉瘤检测和筛查。但CTA的敏感性受到动脉瘤大小、载瘤动脉迂曲、骨性结构形成的伪影、重建过程中的人工和系统误差等因素的影响,可能造成假阴性结果。DSA作为颅内动脉瘤诊断的"金标准",对CTA检查后责任动脉瘤与出血部位不符或考虑存在假阴性的病例,具有明确诊断的作用。更多还原