哑铃型椎管肿瘤切口并发症分析

【作者】 张宇； 倪蓝春； 施炜；

【机构】 江苏省南通大学附属医院神经外科；

【摘要】 目的:总结哑铃型椎管肿瘤术后切口并发症的相关因素。方法:回顾性分析了我院2015.7—2017.6间手术切除治疗的42例哑铃型椎管肿瘤中,有切口并发症的9例。肿瘤位于颈段5例、胸段2例、腰段2例。哑铃型椎管肿瘤I型6例、II型2例、III型1例;全椎板手术入路2例、半椎板入路7例。和头颈外科联合入路1例、和胸外科联合内镜辅助手术1例。结果:术后切口感染5例、瘤腔出血合并感染1例、切口脑脊液漏2例、切口软组织脑脊液积聚1例。术后行腰大池持续引流8例,单纯多次腰椎穿刺1例。出院后发生的2例,其中1例经腰大池持续引流后无效而行二次手术清除脑脊液积聚和硬脊膜修补。结论:哑铃型椎管肿瘤相较单纯椎管内肿瘤更易发生切口并发症;腰大池持续引流是处理哑铃型椎管肿瘤术后切口并发症的重要有效手段;硬脊膜严密缝合是关键,但因肿瘤从椎间孔长出的病例,必要时取自体筋膜做修补。更多还原