迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫(附30例报告)

【作者】 谭红平； 郭强； 华刚； 陈俊喜； 张佩琪； 张立民； 梁军潮；

【机构】 广东三九脑科医院癫痫中心； 广州军区广州总医院神经外科；

【摘要】 目的研究迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫的有效性和安全性。方法广东三九脑科医院癫痫中心和广州军区广州总医院神经外科从2014年4月-2018年4月对30例药物难治性癫痫患者采用了迷走神经刺激术,所有患者术前均给予严格的癫痫手术评估,术后门诊定期给予程控控制癫痫发作和登记随访结果并回顾性分析其术后疗效和并发症。结果术后随访患者5个月-4年,其中癫痫发作频率减少达McHughI级:23.3%,ⅠA级:6例(20%),IB级:1例(3.3%);II级:26.7%,ⅡA级:4例(13.3%);ⅡB级:4例(13.3%);III级:30%:ⅢA级:2例(6.7%),ⅢB级:7例(23.3%);Ⅳ级:2例(6.7%);Ⅴ级:4例(13.3%)。总体有效率为50%。手术前后癫痫发作频率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后的神经认知功能较术前有一定的改善。所有患者中只有1例发生皮肤破溃感染取出刺激器。结论迷走神经刺激术是一种安全有效的辅助治疗药物难治性癫痫的方法,其疗效可以随着时间延长而逐渐增加,并在一定程度上改善患者的神经认知功能和生活质量,但患者的术后程控非常重要。更多还原