颅内镜像动脉瘤的个体化治疗研究

【作者】 刘维生； 曹培成； 李爱军； 卜振富； 李刚；

【机构】 潍坊市人民医院脑科医院神经外科； 山东大学齐鲁医院神经外科；

【摘要】 目的:探讨颅内镜像动脉瘤(Mirror Aneurysms,MAs)的个体化治疗方案。方法:回顾分析2007年1月～2015年12月潍坊市人民医院神经外科收治的经外科手术治疗的37例MAs患者的完整资料。根据患者具体情况,按照治疗措施分为三组,显微手术、介入栓塞、介入栓塞和显微手术联合治疗;按照治疗的时机分为仅处理责任动脉瘤,一期及分期处理动脉瘤三组。37例MAs开颅夹闭21例,介入栓塞15例,手术联合介入1例;其中18例仅处理责任动脉瘤,一期治疗13例,分期处理6例。出院时GOS评分评估术后疗效。结果:出院MAs患者出院时GOS评分5分31例,4分2例,3分3例,2分0例,1分1例。预后良好(4-5分)33例,差(1-3分)4例。各治疗组GOS评分:介入15例中,良好12例,差3例;手术21例中,良好20例,差1例;介入+手术组1例预后良好。结论:MAs临床少见,多见于后交通动脉,主要依靠DSA诊断,应在诊断全面的基础上,正确判断责任动脉瘤并早期积极治疗,对于非责任病灶需要综合评估出血风险,采取个体化治疗措施,尽量一期治疗所有动脉瘤,减少再出血风险。更多还原