2019中国医学救援协会动物伤害救治分会团体标准《蜘蛛蛰伤救治规范》解读

【作者】 潘群婕； 兰频； 谢璐涛；

【机构】 浙江省丽水市中心医院急诊医学科；

【摘要】 蜘蛛是一类古老的动物,广泛分布于几乎所有的陆地生态系统,目前已知蜘蛛4.8万多种,是除昆虫以外最具多样性的陆生无脊椎动物。蜘蛛咬伤是急诊科常见的急症病例,近年来发病率呈上升趋势。蜘蛛咬伤患者往往病情较重,并成为多种急症的诱发因素。但目前临床上缺乏蜘蛛咬伤的流行病学资料,对于蜘蛛咬伤后的急诊诊治也无统一诊疗标准。为进一步规范我国蜘蛛咬伤救治的诊疗,提升蜘蛛咬伤救治的能力,降低蜘蛛咬伤后的病死率及致残率,在参考中国医学救援协会动物伤害救治分会制定的《动物致伤专家共识》《外伤后破伤风预防规范》《严重过敏反应诊断和早期治疗规范》基础上,结合近年来国内外蜘蛛咬伤诊治的研究进展,制定中国首个《蜘蛛蛰伤救治规范》团体标准。本标准定义了蜘蛛蜇伤的术语,讲解各类蜘蛛毒素种类与中毒机制,明确了蜘蛛蜇伤咬伤后的救治总则,结合中国常见毒蜘蛛的图鉴、分布情况,结合患者临床表现及血化验做出诊断与鉴别诊断以及严重程度分级,制定了蜘蛛蜇伤救治流程图,从院前急救、蜘蛛蜇伤处的局部处理、分级镇痛、全身对症治疗、中西医结合处理、破伤风预防及相关并发症的处理等方面规范了蛇咬伤的系统急救方案。团体标准的制定对蜘蛛蜇伤的救治有较好的指导性和实践性,标准的推广有利于进一步规范蜘蛛蜇伤的救治,提高救治效果,改善患者预后。更多还原