高频超声超微血流成像在腕管综合症诊断中的价值

【作者】 陈捷； 陈莉； 吴蕾； 王芮； 胡兵； 姜立新；

【机构】 上海交通大学附属第六人民医院超声医学科上海超声医学研究所；

【摘要】 目的:探讨正常人和腕管综合症患者正中神经的超微血流成像(Superb Microvascular Imaging,SMI)表现,评价SMI对腕管综合症的诊断价值。材料和方法:该项研究被医院的伦理委员会通过。所有参加者都签署了知情同意书。我们选取了50例患者和25例健康对照者作为研究对象,应用Toshiba阿波罗500超声诊断仪对腕部正中神经进行探测,记录超声资料,包括横截面积(cross-sectional area,CSA)、彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)、能量多普勒超声(power Doppler ultrasound,PDUS)和SMI结果。结果:病例组正中神经在远侧腕横纹水平的CSA显著高于对照组。对照组CDUS、PDUS和SMI对正中神经的血流显示率没有统计学差异(p>0.05),但有升高的趋势(分别为20%、32%和52%)。SMI在病例组正中神经的血流显示率为90%,高于CDUD和PDUS的血流显示率(分别为52%和60%),具有统计学差异(p<0.005)。以SMI评分≥2为诊断标准的诊断准确性(79%)明显优于CDUS和PDUS(分别为61%和63%)(p<0.05)。将SMI和CSA联合诊断腕管综合症,CSA≥10.5mm~2和/或SMI≥2的诊断标准具有最高的准确性(83%),明显优于CSA与CDUS或PDUS联合诊断的价值(准确性分别为68%和69%)。结论:SMI可以较CDUS、PDUS更敏感地显示正中神经内的血流信号,可以提高超声对腕管综合症的诊断价值。更多还原