外周神经内血管畸形的超声诊断价值探讨

【作者】 亓恒涛； 王铁铮； 包守刚； 滕剑波；

【机构】 山东省医学影像学研究所超声研究室；

【摘要】 目的:探讨超声对外周神经内血管畸形的诊断价值。方法:对10例经外科手术或病理证实的外周神经内血管畸形的患者行高频超声检查,对其声像图表现进行回顾性分析,总结其声像图特征。结果:10例外周神经内血管畸形的患者超声提示为肌肉内静脉畸形并侵及神经的有7例,2例诊断为神经内的动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM),1例仅提示肌肉静脉畸形(venous malformation,VM)而未对神经作出诊断,诊断符合率为90%。10例外周神经内血管畸形患者中受累的神经包括4例正中神经、2例尺神经、2例胫神经、1例桡神经及1例坐骨神经。外周神经内血管畸形的声像图表现为受累的神经明显增粗,其中神经内的静脉畸形表现为神经内沿神经长轴走行的条带状暗区,暗区与神经束膜分界不清,部分暗区内可见强回声静脉石及低回声的血栓显示,CDFI内可见静脉血流信号显示,探头体表加压神经形态改变明显,部分病例中神经周围软组织内亦可见静脉畸形显示;外周神经内的动静脉畸形表现为外周神经增粗,内可见迂曲扩张的血管显示,神经束膜受挤压移位,显示不清,彩色多普勒内可见丰富的动静脉血流信号,动脉频谱显示为高速低阻改变。超声诊断为神经内血管畸形的9例患者,检查过程中均对其病变位置、大小、边界及累及范围均做出了准确的评估并体表定位,与术中所见吻合。结论:高频超声是诊断外周神经内血管畸形首选的影像学检查方法。更多还原