US-FNAC联合BRAF V600E基因突变评估经典型PTC颈部淋巴结转移的临床研究

【作者】 周祖邦； 王菲； 周丹； 时润莉； 姜自容；

【机构】 甘肃省人民医院超声医学科；

【摘要】 目的研究超声引导下细针穿刺细胞学检查(ultrasound(guided Fine(needle aspiration cytology,US-FNAC)联合BRAF V600E基因检测与经典型甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)淋巴结转移的相关性。方法收集93例术前行普通超声检查及US-FNAC高度可疑PTC、术后行双侧甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫术并获得完整病理检查结果的完整资料,应用DNA提取试剂盒提取DNA,使用实时荧光定量聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)法进行BRAF V600E基因突变检测,分析临床及病理资料与BRAF V600E基因突变的相关性。结果经典型PTC淋巴结转移危险因素单因素分析发现:与性别(χ~2=10.303,P<0.05)、BRAF V600E基因突变(χ~2=31.204,P<0.05)、被膜侵犯(χ~2=12.848,P<0.05)相关。淋巴结转移相关因素变量纳入Logistic多因素回归分析发现:与BRAF V600E基因突变(OR=13.324,95%CI=4.058～43.744,P=0.000)、被膜侵犯(OR=5.738,95%CI=1.766～18.643,P=0.004)具有相关性,为经典型PTC淋巴结转移的危险因素,而与性别(OR=0.385,95%CI=0.112～1.324,P=0.130)无相关性。结论 US-FNAC取样检测BRAF V600E基因突变与被膜侵犯可能是预测经典型PTC颈部淋巴结转移的危险因素,弥补超声对于较小、位置较深的转移性淋巴结术前评估不足,建议有颈部淋巴结转移危险因素者应选择性行预防性颈部淋巴结清扫。更多还原