非哺乳期乳腺炎性病变高频超声征象探讨

【作者】 余铖； 谢明星； 项飞翔； 王静； 张艳容； 邓尧； 段依恋；

【机构】 华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科；

【摘要】 目的探讨非哺乳期乳腺炎性病变的高频超声图像特征。方法回顾性分析2013年7月至2015年10月间经我院手术或穿刺病理证实的56例非哺乳期乳腺炎性病变患者的94处病灶高频超声图像,分析病变数目、部位、大小、形态、边界、内部回声特点、乳腺导管结构、皮肤、腋窝淋巴结改变及彩色多普勒血流分布特点。结果56例患者包括肉芽肿性乳腺炎26例,浆细胞乳腺炎11例,化脓性乳腺炎19例。其中32例患者为多发病灶(70个病灶),单发病灶者24例,共计94个病灶,46例患者病灶分布2个或以上象限,其中2例患者为双乳发病,所有94个病灶中,90个病灶超声显示形态不规则,72个边界不清晰,病灶长径范围11.7-70.7mm,68个病灶内部呈混合回声,26个呈低回声,其中56个病灶伴液化形成,液化区见点状密集回声,探头加压有流动感者2个病灶内伴钙化灶,54个病灶周边或内部血流信号较丰富。20例患者见1处或多处导管扩张,5例皮肤窦道形成者见皮肤窦口下方片状低回声或混合回声,与深部病灶相延续,伴腋窝淋巴结肿大者31例。56例患者,其中47例术前超声提示炎性病变,8例肉芽肿性乳腺炎误诊为恶性肿瘤,3例表现为低回声肿块周边连有指状分布的扩张导管回声;5例表现为边缘分叶或成角的低回声肿块,其中1例内见多个点状强回声。1例术前误诊为良性肿瘤的肉芽肿性乳腺炎表现为边界清晰,形态规则的低回声。·结论非哺乳期炎性病变高频超声图像具有一定特征,肉芽肿性乳腺炎与恶性肿瘤声像图有时不易鉴别,需结合临床与病理。更多还原