经皮激光椎间盘汽化减压术联合腰椎牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

【作者】 朱宝； 赵继荣； 邓强； 张彦军； 陈文；

【机构】 甘肃省中医院；

【摘要】 目的观察经皮激光椎间盘汽化减压术(percutaneous laser disc decompression PLDD)联合腰椎牵引疗法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法符合标准的58例LDH患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予PLDD联合腰椎牵引疗法,对照组给予单纯的PLDD治疗,所有患者于术前、术后7天、1个月、3个月、6个月及12个月采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和视觉模拟疼痛评分法(Visual Analogue Scale,VAS)进行腰椎功能及疼痛评估,术后12月采用改良MacNab疗效标准评价临床疗效。结果两组患者分别于术前及术后12月ODI功能障碍指数及VAS疼痛评分无明显差异(P(29)0.05),两组患者腰椎活动障碍及疼痛程度相似;治疗组在术后7天、1月、3月及6月ODI功能障碍指数较对照组减低明显(P(27)0.05);两组患者在术后7天患者疼痛都具有明显改善,且两组患者VAS疼痛评分无明显差异(P(29)0.05),治疗组在术后1月、3月及6月患者疼痛较对照组缓解明显(P(27)0.05);组内术前与术后不同时间点的ODI功能障碍指数及VAS疼痛评分比较,两组患者都具有明显减低(P(27)0.05);两组患者术后随访12月采用改良的MacNab疗效评价标准进行疗效比较,治疗组:优良率93.10%,有效率100.00%;对照组:优良率82.76%,有效率96.56%;两组优良率及有效率相近(P(29)0.05),差异无统计学意义。结论远期疗效相比,两种治疗方案在改善腰椎功能和缓解患者疼痛方面,都有良好的治疗效果,且两者不存在明显差异;但在PLDD治疗之后,给予腰椎牵引疗法,能在早期更好地促进突出椎间盘的还纳,尽早改善腰椎功能和缓解患者疼痛。更多还原