强直性脊柱炎中医辨证分型与临床特征相关性研究

【作者】 沈逸； 程鹏； 丁琴； 洪梦婕； 章渊源； 杨阳； 姜婷； 何东仪； 朱琦；

【机构】 上海市光华中西医结合医院；

【摘要】 目的:探索强直性脊柱炎(AS)不同中医证型与骨密度、骨代谢指标及疾病活动性指标的关系。方法:将196例确诊的AS患者参照中医辨证分型标准分为肾虚督寒证、肾虚湿热证、肾阴虚证和肾虚血瘀证,观察各组患者的骨密度、骨代谢指标以及BASDAI、BASFI、ASDAS、BASMI、MASES等疾病活动性指标的差异,并分析其相关性。结果:196例AS病人中肾虚督寒证78例(39.8%),肾虚湿热证58(29.60%),肾阴虚证40例(20.41%),肾虚血瘀证22例(11.22%)。肾虚血瘀证AS病人年龄大于其余3型(P<0.05);肾虚血瘀证、肾阴虚证AS病人病程长于肾虚督寒证及肾虚湿热证病人(P<0.05);4个证型的骨质疏松发病率不同(P<0.05);肾阴虚证骨质疏松的发病率最高,肾虚湿热证发病率最低;肾阴虚证AS患者的PTH水平低于肾虚血瘀证,MASES评分高于肾虚湿热证(P<0.05)。腰椎骨密度值与ESR、MASES呈负相关(P<0.05,P<0.01);全髋骨密度值与年龄、病程、ESR、BASFI、BASMI、ASDAS-ESR、MASES呈负相关(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01);BGP与年龄呈负相关,与BASDAI、BASFAI、ASDAS-CRP、MASES呈正相关(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05):CTX与CRP、ASDAS-CRP呈正相关(P<0.05,P<0.05);PINP与病程、CRP、BASDAI、BASFAI、BASMI、ASDAS-CRP呈正相关(P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论:AS患者的骨质代谢状态、病情活动与中医证候存在关联。病情活动的AS患者存在骨代谢异常。更多还原