骨髓及外周血细胞彗星尾部DNA含量与苯中毒患者血细胞数量变化的分析

【作者】 马小菊； 梁博萱； 刘学星； 秦飞； 黄明； 张雪； 邓娜； 邓棋霏； 邢秀梅； 彭靖； 郭虹雨； 肖勇梅；

【机构】 中山大学公共卫生学院广州市环境污染与健康风险评价重点实验室； 广东省职业病防治院； 深圳市大鹏新区公共卫生管理服务中心；

【摘要】 目的:通过分析与比较骨髓及外周血细胞彗星尾部DNA含量(BM-TailDNA%,PB-TailDNA%)与苯中毒患者外周血细胞数量变化的联系,探讨利用骨髓及外周血细胞彗星尾部DNA含量评估苯中毒患者预后的可行性。方法:将2013年至2017年间就诊于广东省职防院的苯中毒患者纳为研究对象,排除重度苯中毒及有炎症等影响血细胞数量的疾病的患者。采集研究对象入院初肘静脉血及髂骨骨髓,分离单核细胞后进行彗星试验。此外,于研究对象入院初、住院一个月、住院两个月时分别采集肘静脉血进行血常规检测,计算住院一个月、两个月时血细胞数量与入院初时的差值。分别以BM-TailDNA%和PB-TailDNA%将人群进行二分组,分析人群血细胞数量变化并比较两种分组方式的效果。此外,为了进一步对比骨髓及外周血细胞彗星尾部DNA含量与苯中毒患者血细胞数量变化的联系,我们利用BM-TailDNA%与PB-TailDNA%的比值(B/P)选取骨髓遗传损伤较严重(B/P>1.5)和外周血遗传损伤较严重(B/P<0.67)的两组患者进行住院前两个月期间的血细胞变化量比较。结果:共纳入40名苯中毒患者作为研究对象,男女各20人,年龄为39.27±6.69岁。以BM-TailDNA%将人群二分组,两组人群住院一个月的白细胞变化量存在明显差异,高BM-TailDNA%白细胞数量下降(-0.21(-0.71,0.31)×10~9/L vs 0.44(-0.12,0.83)×10~9/L,P<0.05)。以PB-TailDNA%将人群二分组,两组人群入院初各细胞数量及住院一、二个月各细胞变化量均无明显差异(P>0.05)。相关分析未发现BM-TailDNA%与PB-TailDNA%存在相关关系(P>0.05)。根据B/P将人群分组后,B/P>1.5组(n=14)的BM-TailDNA%较高(3.58±1.66%)而PB-TailDNA%较低(1.28±0.59%),B/P<0.67组(n=11)的BM-TailDNA%较低(1.05±0.76%)而PB-TailDNA%较高(4.18±2.25%)。B/P>1.5组住院一个月的中性粒细胞变化量与B/P<0.67组存在明显差异(-0.16(-0.55,0.14)×10~9/L vs 0(-0.11,0.70)×10~9/L,P<0.05),此外,白细胞变化量也可能存在差异(-0.24(-0.56,0.31)×10~9/L vs 0.45(-0.11,0.91)×10~9/L,P=0.051)。结论:未发现骨髓及外周血细胞彗星尾部DNA含量存在相关联系。骨髓彗星尾部DNA含量能较好地预测苯中毒患者白细胞、中性粒细胞变化,其用于苯中毒患者预后的辅助评估优于外周血细胞彗星尾部DNA含量。更多还原