ADRB1、CYP2D6*10基因多态性对美托洛尔药动学、药效学的影响

【作者】 方芳； 隋小芳； 方舟； 荆洪英； 杨军； 太史婧华；

【机构】 佳木斯大学附属第一医院；

【摘要】 目的探讨ADRB1(1165G>C)、CYP2D6*10基因多态性与美托洛尔治疗高血压伴心律失常的相关性,为高血压伴心律失常患者的个体化治疗提供临床依据。方法应用荧光染色原位杂交法(Fish法)检测高血压、心律失常患者及健康人ADRB1(1165G>C)、CYP2D6*10的基因型,用高效液相--荧光色谱法检测患者的血药浓度,对入选的94例高血压伴心律失常患者进行基因导向治疗并跟踪随访,观察基因导向治疗前后血药浓度、血压、心律的变化。结果高血压及伴心律失常患者基因导向治疗9组基因分组中(ADRB1/CYP2D6*10)GG/CC组的收缩压及心率较基因导向治疗前无统计学意义(P>0.05),治疗效果不佳,建议患者更换其他药物进行治疗;(ADRB1/CYP2D6*10)CG/CC组较基因导向治疗前有统计学意义(P<0.05),剂量调整治疗有效;(ADRB1/CYP2D6*10)CC/CC、CG/CT、GG/CT、GG/TT基因型不需改变剂量;(ADRB1/CYP2D6*10)CC/CT、CC/TT、CG/TT组的收缩压及心率较基因导向治疗前均无差异,无统计学意义(P>0.05),且血药浓度较基因导向治疗前有统计学差异(P<0.05),减少剂量可保证疗效的同时减少不良反应的发生。结论基因导向治疗对美托洛尔的个体化治疗有临床意义。更多还原