延续护理在口腔癌术后保留胃管出院患者中的应用

【作者】 杨悦； 王贞； 吴洪芸；

【机构】 北京大学口腔医院口腔颌面外科；

【摘要】 研究目的:对口腔癌术后出院时仍保留胃管的患者开展延续护理,探讨现有延续护理方案的实施效果。研究方法:总结2017年6月至2018年6月本病区口腔癌术后出院仍保留胃管的延续护理病例,延续护理方案为电话随访,时间分别为出院后1周、2周,若仍未拔除胃管,每隔一周随访一次,直至拔除胃管。统计患者出院保留胃管的原因、保留时间、进食量及反馈问题。研究结果:共计85例患者完成延续护理,平均保留胃管时间为11.6天,时间最长的前三位疾病分别是:口底癌20.2天、下颌骨肿物12.3天、口咽癌11.2天;85例患者随访时均未反馈与留置胃管相关的饮食问题,进食量满足机体需求。出院后1周21例患者反馈问题:吞咽困难9例(舌癌4例、口底癌4例、口咽癌1例),张口受限2例(颊癌),耳朵麻木1例(舌癌)、舌部运动障碍1例(舌癌)、伤口肿胀疼痛8例;出院后2周8例患者反馈问题:吞咽困难2例(口底癌),发音不清1例(口咽癌),伤口肿胀疼痛5例。研究结论:目前对口腔癌术后出院时保留胃管患者实施的延续护理,饮食宣教及患者执行到位。为满足不同疾病患者的需求,建议出院及随访指导内容有所侧重:舌癌及口咽癌患者加强吞咽、舌体运动发音的指导;口底癌患者加强吞咽指导、延长随访时间;颊癌患者加强张口训练指导;对所有患者均应加强保持伤口清洁及预防感染的指导,并提醒患者警惕咽鼓管功能障碍。更多还原