左心超声造影在左心室心尖异常的应用

【作者】 现丽妮； 丁云川； 王庆慧； 陈剑； 苏璇； 李建华； 张瑜；

【机构】 昆明市延安医院超声医学科昆明市医学超声诊断中心；

【摘要】 目的左室心尖部在超声影像的显示多位于图像的近场和边缘,其正常结构及异常的结构和功能显示均较为困难。在常规超声心动图基础上使用超声造影剂增强技术,可以为临床判定左心室心尖部的异常情况诊断及治疗提供更多准确信息。方法 2016年6月至2017年6月在我院门诊及住院患者,常规超声心动图检查后发现或怀疑左室心尖部结构、功能存在异常,共65例,男性42例,女性23例,继而行左心超声造影检查。设备使用PHILIPS IE-Elite,PHILIPS EPIQ-7C,GE VIVID E9,造影剂使用六氟化硫气体,外包裹磷脂的Sono Vue。结果 65例疑似左室心尖部结构或功能异常患者中,经常规超声心动图检查明确结论的为48例(48/65,73.4%),经左心超声造影后进一步明确诊断的为62例(62/65,95.4%),其中左室心尖部单纯节段性运动异常35例(53.9%),左室心尖部节段性运动异常合并附壁血栓12例(18.5%),左室心尖部节段性运动异常合并室壁穿孔5例(7.7%)。左室心尖部肿瘤3例(4.6%),左室心尖部致密化不全8例(12.3%),左室心尖部增粗肌束2例(3.1%)结论左心室的结构及功能评价是临床超声心动图检查的重要指征,在日常超声心动图检查中占了很大的比例,而左室心尖部的病变较为突出,且常规超声心动图扫查由于其部位在图像的边缘或近场,难以清晰显示和评价。左心室超声造影(造影剂增强技术)可以明显提高左心室的心内膜、左心室心尖部的显示成功率,对左室心尖部结构及功能异常情况的显示和评价有很好的作用。更多还原