超声心动图诊断先天性心脏病之解剖纠正型大血管异位一例分析

【作者】 吕品；

【机构】 陕西省宝鸡市人民医院超声科；

【摘要】 解剖纠正型大血管异位(ACM)为少见的先心病,主动脉与肺动脉位置关系异常即主动脉位于肺动脉左前方,但大血管与心室的连接正常。以往报道的病例均为尸检,心血管造影诊断。本文报道应用2DE诊断ACE1例。一、病例患者女性,54岁,近期感觉偶尔有胸闷现象,故而来我院体检,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波低平,其余未见异常。超声心动图示:主动脉与肺动脉正常的环抱关系消失,二者呈现平行排列关系,主动脉位于肺动脉左前,肺动脉位于主动脉右后,失去正常肺动脉环抱主动脉结构。主动脉弓呈右弓右降。彩色血流示:左心室血流直接进入主动脉,右心室血流直接进入肺动脉。室壁运动分析:室间隔基底段及左室下壁运动幅度减低。最终诊断:先天性心脏病:解剖纠正型大血管异位,腱索水平室间隔基底段及左室下壁运动幅度减低。二、讨论解剖纠正型大血管异位(ACM)为少见的先心病,主动脉与肺动脉位置关系异常即主动脉位于肺动脉左前方,但大血管与心室的连接正常,ACM可分为(SDL、SLD、ILD及IDL)等4种类型。本文符合SDL型。该型病理解剖特征为心房位置正常房室连接一致,主动脉左侧异位,双动脉下圆锥或主动脉下圆锥,心室大血管连接一致,以上特征均可经2DE检查确认。胸骨旁短轴切面从主动脉根部水平向心尖扫查,可见主动脉左侧异位及主动脉下圆锥的特点。更多还原