自制膝关节活动器牵伸训练膝关节功能障碍的临床应用

【作者】 胡文清； 张增磊； 常硕； 张芳芳； 杨联平；

【机构】 河北医科大学第三医院康复医学科；

【摘要】 目的膝关节功能障碍严重影响步行、步态、日常生活和工作,早期介入康复治疗的患者能很好地掌握康复方式和技巧,较快地恢复功能。对于介入康复时间较晚,如手术3后月前来康复科就诊者,恢复需很长时间。治疗师费时费力、患者身心疲惫。为了寻找省时省力,性介比较高的治疗方法,我科自行研制出了主要用于后期康复的膝关节屈、伸双向活动器,为了探讨其使用效果进行临床观察。方法选择徒手关节松动术、股四头肌训练椅牵伸治疗两周,效果不佳的膝关节功能障碍者20例,其中髌骨骨折术后3例,股骨下段骨折4例,膝关节置换术后3例,前叉韧带损伤重建术后3例,胫骨平台骨折术后3例,后交叉韧带损伤重建术后2例,前后交叉韧带损伤、内侧韧带损伤术后2例。病程3—4个月。关节屈伸活动障碍。1、给与蜡疗40min。2、膝关节活动器持续牵伸至能耐受后20min。3、治疗师实施关节松动术,髌腘关节松动,胫骨前后向、后前向滑移、胫骨内外旋。各3—5min。手法轻柔缓慢牵伸行被动关节活动。3、肌力训练,股四头肌、腘绳肌根据肌力行抗阻训练。4、完成治疗后后冰敷15min。疗程30天。结果 20例患者关节活动度治疗前膝关节屈35°±15°,伸15°±5°,治疗30天后膝关节屈60°±10°,伸10°±5°有效率100%,显效率62%。患者感觉膝关节活动器比股四头肌椅等设备牵伸容易接受。结论自制膝关节活动器用于膝关节被动屈曲、伸展牵伸效果显著、患者易于接受,治疗师可根据患者具体情况实施强度。更多还原