穿骨缝合、铆钉修复和韧带重建三种方法在膝关节脱位多发韧带损伤韧带止点撕脱及撕脱骨折急性治疗中的疗效比较

【作者】 李箭； 陈刚； 唐新； 李棋； 付维力；

【机构】 四川大学华西医院骨科；

【摘要】 目的比较三种缝合方法在膝关节脱位多发韧带损伤中韧带止点撕脱及撕脱骨折的急性治疗效果。方法统计我院2010年至2016年膝关节脱位合并内外侧组织韧带损伤的病例,将韧带损伤分为撕脱+撕脱骨折组和实质部损伤组,比较穿骨缝合、铆钉修复、韧带重建集中方法中术后患者侧方稳定性,膝关节活动度,以及膝关节功能评分。穿骨缝合主要是将撕脱的韧带或韧带止点,通过8字缝合原位修复与韧带止点处。结果穿骨缝合的病例主要为韧带止点撕脱骨折,主要为MCL股骨止点撕脱骨折,腘肌腱股骨止点撕脱骨折,LCL股骨及腓骨撕脱骨折,腓骨头的撕脱骨折。韧带重建主要为韧带实质不断裂,韧带缺失,陈旧性脱位中韧带瘢痕挛缩或消失的病例。两组比较膝关节侧方稳定性(内侧应力实验、外侧应力实验、后外旋转实验等)无明显差异,膝关节活动度均大于90度。结论穿骨缝合修复韧带止点撕脱或撕脱骨折,对于急性期及亚急性膝关节脱位患者的可以恢复韧带正常结构及功能,恢复膝关节稳定性,同时减少了内置物和移植物的需要。更多还原