3D打印个体化定制外固定器在骨科临床中的应用

【作者】 乔锋； 廖永华； 巩四海；

【机构】 西安市红会医院；

【摘要】 目的根据Ilizarov原理,利用计算机辅助复位技术和3D打印技术,个体化定制外固定架治疗长骨干骨折,术后通过调节骨折断端的力学环境,探讨骨折愈合方式与应力环境的关系。方法自2013年12月至2015年10月我科应用计算机辅助复位技术、3D打印技术相结合,个体化定制外固定架治疗胫骨骨折8例。外固定架制作完成后。将定制的外固定架与置入人体的外固定针简单连接,即完成骨折的复位和固定。术后根据骨折愈合的不同时期调整其断端应力大小,使其始终适应骨折愈合的不同阶段。早期行坚强固定,术后4周给予断端加压1mm,术后8周将连接杆上的螺母全部松开,使得患者在行走时,骨折断端的应力环境完全模仿正常行走时的应力环境,从而完成骨的重建,促进骨折愈合。结果 8例患者手术时间平均4分钟,术中均未借助X线透视,复位一次成功,术后不同时期进行应力调节,骨折未发生新的移位,术后3月达临床愈合,术后6月达到骨性坚强愈合,去除外固定架,继续随访半年,未发生二次骨折。结论利用计算机辅助复位技术与3D打印技术定制外固定架用于长骨干骨折的治疗,具有操作简便、手术时间短、复位良好、固定牢靠、术后可根据需要进行断端应力的随意调节,有效降低骨折不愈合、内固定断裂等并发症,且复位不依靠医生经验和X线透视,值得临床推广应用。更多还原