骨盆环不稳定性骨盆骨折的手术入路和内固定选择

【作者】 毕大卫； 祖罡； 韩雷； 陈亿民； 马海涛； 胡钢锋； 朱元；

【机构】 杭州市萧山区第一人民医院；

【摘要】 目的探讨在骨盆环不稳定骨盆骨折中手术入路与内固定的选择。方法 2010年5月至2015年5月,45例骨盆前后环不稳定患者分别采取不同的固定方法及手术入路治疗,男38例,女7例;年龄21~61岁,平均45岁。病程在2周内。按照Young-Burg分型,其中LC型23例,VS型6例,APC型16例。术前患者髋部疼痛,活动受限,摄片示骨盆环断裂骨折移位。结果术后患者伤口愈合佳,无相关并发症。45例患者术后获得9~21个月随访,平均13个月。术后患者髋部疼痛缓解,X线片示骨盆复位满意,骨盆环形态恢复良好。根据Majeed功能评分进行评价,优35例,良8例,可2例。结论伴有骨盆环不稳定的骨盆髋臼骨折,往往并发复合伤,手术原则既要考虑减少手术创伤,又要顾及骨折复位,特别要考虑关节内骨折复位和骨盆环的稳定性,所以往往需要切开手术入路和微创手术相结合,才能达到满意的疗效。更多还原