程序化解剖方法在后腹腔镜手术中的应用体会

【作者】 王昭辉； 白遵光； 代睿欣； 潘俊； 胡萍；

【机构】 广东省中医院泌尿外科；

【摘要】 [目的]:建立后腹腔镜手术的程序化解剖方法,规范不同医生的手术行为,减少手术并发症,提高手术效率;[方法]:不同级别或相同级别的不同医生均采用程序化的解剖方法(清理腹膜后脂肪,制备腹膜后腔,纵行打开肾周筋膜,识别后腹腔的主要解剖标志,对不同手术采用相应的手术步骤)对259例患者进行后腹腔镜手术,分析不同医生之间后腹腔镜手术术中常见并发症(中转开放、腹膜损伤、大出血、腹腔或周围脏器损伤等)的发生情况、术中出血量以及常见手术的手术时间;[结果]:主治组126例,主任组133例,其中主治组腹膜损伤3例,中转开放1例,大出血1例,未出现其他严重并发症,主任组腹膜损伤2例,中转开放2例,未出现其他并发症;两组平均术中出血量分别为35.24±6.98ml及33.81±6.44ml,P<0.05;两组平均手术时间分别为115.03±10.68min及95.94±10.37min,P>0.05;两主治组之间各指标无统计学差异;[结论]:合理的程序化设计及操作可以对后腹腔镜手术进行规范,增加手术的可控性,从而减少手术并发症,提高手术效率,缩短医生的学习曲线。更多还原