时毓民自拟久咳方治疗小儿久咳不愈63例临床观察

【作者】 黄蓉； 曾国章； 汪永红； 俞建； 时毓民；

【机构】 厦门市妇幼保健院儿童保健科； 复旦大学附属儿科医院中医科；

【摘要】 复旦大学附属儿科医院时毓民教授,是全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士生导师,乃全国中西医结合贡献奖得主,从事中西医结合儿科临床与基础研究工作50余载,年近80仍奋斗在临床一线,学验俱丰。目的观察时毓民教授运用久咳方治疗小儿久咳不愈的临床疗效。方法收集2013年06月~2014年12月在复旦大学附属儿科医院时毓民专家门诊就诊的咳嗽患儿63例,其中男34例,女29例;年龄1~14岁,平均(5.39±2.74)岁;病程7~365天,平均(62.75±99.81)天。63名久咳不愈患儿,其中风热犯肺证8例、痰热壅肺证27例、肺阴亏虚证16例、痰热壅肺兼肺阴亏虚证12例,均以久咳方为基本方加减治疗,7d为1个疗程,视病程长短一般治疗1~4个疗程。治疗前后对患儿进行中医症状评分。结果①针对全部病例:63名患儿治疗后中医主症积分、所有症状积分均较治疗前显著改善(P均<0.01)。依据所有症状积分改善情况评价,临床控制8例(12.70%),显效28例(44.44%),有效19例(30.16%),无效8例(12.70%),总有效率87.30%。常见症状有效率依次为:咳嗽(92.06%)、舌红(92.00%)、咯痰(90.48%)、纳呆(86.36%)、咽部充血(82.69%)。②针对不同证型:久咳方能使上述4种证型的所有症状积分均得到显著改善(P均<0.01)。依据主症积分改善程度依次为:痰热壅肺证>>痰热兼肺阴虚证>>肺阴亏虚证(P<0.01)。风热犯肺证经治疗主症积分未发生统计学意义上的改善。结论久咳方能显著改善久咳不愈患儿的中医症状,适用于辨证属痰热壅肺、痰热兼肺阴虚、肺阴亏虚、或风热犯肺证者。针对咳嗽、咯痰的主要症状,久咳方尤其适用于痰热壅肺证。更多还原