双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型患者自杀行为风险因素的分析

【作者】 史少霞； 王育梅； 宋美； 王冉； 赵栋； 王学义；

【机构】 河北医科大学第一医院精神科； 河北医科大学精神卫生研究所； 河北省脑老化与认知神经科学重点实验室；

【摘要】 目的分析精神科住院患者双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型自杀风险因素。方法调查近1年我院精神科住院患者中符合DSM-Ⅳ双相障碍Ⅰ型或Ⅱ型诊断的患者,共1008例,其中双相Ⅰ型584例,双相Ⅱ型424例,其中157例患者既往至少有一次自杀行为,52例为双相Ⅰ型,105例为Ⅱ型,搜集患者相关临床信息包括家族史、精神和躯体共病及物质滥用史、首次发生自杀行为的年龄、从出现自杀意念到发生自杀行为的时间、既往自杀次数、出现自杀行为时的临床症状。结果1)双相Ⅱ型较双相Ⅰ型患者在抑郁发作时更易出现自杀行为;2)双相Ⅱ型较Ⅰ型自杀患者具有更明显的阳性家族史,双相Ⅰ型与Ⅱ型自杀的患者在合并物质滥用方面无明显差异;3)双相Ⅰ型女性首次出现自杀的年龄较Ⅱ型小;双相Ⅱ型自杀次数更多;双相Ⅱ型的男性患者从出现自杀意念到发生自杀行为的时间明显短于双相Ⅰ型,女性则相反;4)双相Ⅱ型的自杀患者共病焦虑的比例高于双相Ⅰ型;双相Ⅰ型的男性患者共病精神病性症状的比例高于双相Ⅱ型,女性则相反;双相Ⅱ型女性共病人格障碍的比例要高于双相Ⅰ型,男性无差异。结论双相Ⅱ型患者自杀风险高于Ⅰ型患者,阳性家族史、伴有精神病性症状和焦虑症状者自杀风险更高。更多还原